شوربة .. الدشيشة اللّيبية
اللبلابي التونسي مع البيض
الباوند كيك المالح ( الكيكة الإنجليزية)
فطيرة التفاح أو الأبل باي بطريقة سهلة
من المطبخ المغربي .. أصابع التمر المقلية
تريس ليتشيس كيك المكسيكية
بسبوسة جوز الهند على الطريقة المغربية
حلى بارد .. بودينغ الشكولاتة المكسيكي
من المطبخ الأمريكي .. ريش الغنم المشوية
بسبوسة القشطة الليبية
شرح الحديث النبوي كل عمل ابن آدم له إلا الصيام
اللازانيا المكسيكية

جِرَاحَةُ القَلْبِ المَفْتُوحِ هِيَ أَيُّ نَوْعٍ مِنْ الجِرَاحَةِ حَيْثُ يَتِمُّ قَطْعُ الصَّدْرِ وَيُتْمُ إِجْرَاءِ الجِرَاحَةِ عَلَى العَضَلَاتِ أَوْ الصِّمَامَاتِ أَوْ شَرَايِينِ القَلْبِ، وَفْقًا لَلمَعْهَدِ الوَطَنِيِّ لِلقَلْبِ وَالرِّئَةِ وَالدَّمِ (NHLBI)، تَعِدُ جِرَاحَةُ تَطْعِيمِ الشَّرَيَانِ التَّاجِيِّ (CABG) أَكْثَرَ أَنْوَاعَ جِرَاحَةِ القَلْبِ الَّتِي يَتِمُّ إِجْرَاؤُهَا عَلَى البَالِغِينَ. خِلَالَ هَذِهِ الجِرَاحَةِ، يَتِمُّ تَطْعِيمُ الشَّرَيَانِ أَوْ الوَرِيدِ الصِّحِّيِّ بَشَرِيَّانِ تَاجِي مَسْدُودٌ. هَذَا يَسْمَحُ لِلشَّرَيَانِ المَطْعَمَ بِتَجَاوُزِ الشَّرَيَانِ المَسْدُودِ وَإِحْضَارِ دِمَاءٍ جَدِيدَةٍ إِلَى القَلْبِ.
تُسَمِّي جِرَاحَةُ القَلْبِ المَفْتُوحِ أَحْيَانًا جِرَاحَةُ القَلْبِ التَّقْلِيدِيَّةُ. اليَوْمَ، يُمْكِنُ إِجْرَاءُ العَدِيدِ مِنْ إِجْرَاءَاتِ القَلْبِ الجَدِيدَةَ مَعَ شُقُوقٍ صَغِيرَةً فَقَطْ، وَلَيْسَ فَتْحَاتٍ وَاسِعَةً. لِذَلِكَ، فَإِنْ مُصْطَلَحٌ (جِرَاحَةُ القَلْبِ المَفْتُوحِ) يُمْكِنُ أَنْ يَكُونَ مُضَلِّلًا، كَمَا تَقُولُ نَاتَالِي فِيلِيبْس (بَاحِثَةٌ فِي الشَّيْخُوخَةِ المَعْرِفِيَّةُ وَعِلْمِ النَّفْسِ العَصَبِيِّ لِلبَالِغِينَ).

اقرأ أيضا : الانسداد القلبيّ

• مَتَى يَجِبُ إِجْرَاءُ جِرَاحَةِ القَلْبِ المَفْتُوحِ ؟

بِحَسَبِ الدُّكْتُورَةِ إِلِينَا لِيُو (أخْصَائِيَّةُ الطِّبِّ البَاطِنِيِّ)، يُمْكِنُ إِجْرَاءُ جِرَاحَةِ القَلْبِ المَفْتُوحِ لِأَدَاءٍ عَمَلِيَّةَ تَحْوِيلٍ مَسَارَ الشَّرَيَانِ التَّاجِيَّ. يَحْدُثُ مَرَضُ القَلْبِ التَّاجِيِّ عِنْدَمَا تُصْبِحُ الأَوْعِيَةُ الدَّمَوِيَّةَ الَّتِي تُوَفِّرُ الدَّمَ وَالأُكْسِجِينَ لِعَضَلَةِ القَلْبِ ضَيِّقَةٍ وَصَعْبَةٍ. غَالِبًا مَا يُسَمِّي هَذَا “تَصَلُّبَ الشَّرَايِينِ”.
يَحْدُثُ التَّصَلُّبُ عِنْدَمَا تُشَكِّلُ المَادَّةُ الدُّهْنِيَّةُ لَوْحَةً عَلَى جُدْرَانِ الشَّرَايِينِ التَّاجِيَّةِ. هَذِهِ اللويحة تُضَيِّقُ الشَّرَايِينَ مِمَّا يَجْعَلُ حَرَكَةَ الدَّمِ صَعْبَةً، عِنْدَمَا لَا يَتَدَفَّقُ الدَّمُ بِشَكْلٍ صَحِيحٍ إِلَى القَلْبِ قَدْ تُحْدِثُ نَوْبَةٌ قَلْبِيَّةٌ.
وَتُتِمُّ جِرَاحَةَ القَلْبِ المَفْتُوحِ أَيْضًا مِنْ أَجْلِ :
1. إِصْلَاحِ أَوْ اِسْتِبْدَالِ صِمَامَاتِ القَلْبِ، وَالَّتِي تُسْمَحُ لِلدَّمِ بِالتَّنَقُّلِ عَبْرَ القَلْبِ.
2. إِصْلَاحُ المَنَاطِقِ التَّالِفَةِ أَوْ غَيْرُ الطَّبِيعِيَّةِ فِي القَلْبِ.
3. زَرْعُ الأَجْهِزَةِ الطِّبِّيَّةِ الَّتِي تُسَاعِدُ عَلَى تَنْظِيمِ ضَرَبَاتِ القَلْبِ بِشَكْلٍ صَحِيحٍ.
4. اِسْتِبْدَالُ القَلْبِ التَّالِفِ بِقَلْبٍ مُتَبَرِّعٍ بِهِ (زِرَاعَةُ القَلْبِ).

اقرأ أيضا : ما هي متلازمة القلب المكسور ؟

• مَا هِيَ مَخَاطِرُ جِرَاحَةِ القَلْبِ المَفْتُوحِ ؟

1. عَدُوِّي جَرَّحَ الصُّدَرَ (وَهِيَ أَكْثَرَ شُيُوعًا فِي المَرْضَى الَّذِينَ يُعَانُونَ مِنْ السَّمْنَةِ أَوْ مَرَضُ السُّكَّرِيِّ، أَوْ أُولَئِكَ الَّذِينَ لَدَيْهِمْ تَطْعِيمُ الشَّرَيَانِ التَّاجِيِّ مِنْ قَبْلِ).
2. نَوْبَةٌ قَلْبِيَّةٌ أَوْ سَكْتَةٌ دِمَاغِيَّةٌ.
3. عَدَمُ اِنْتِظَامِ ضَرَبَاتِ القَلْبِ.
4. الاِلْتِهَابُ الرِّئَوِيُّ أَوْ الفَشَلُ الكُلْوِيُّ.
5. أَلَمٌ فِي الصَّدْرِ وَحِمَيٍ مُنْخَفِضَةٌ.
6. فِقْدَانُ الذَّاكِرَةِ أَوْ التَّشَتُّتُ.
7. فِقْدَانُ الدَّمِ.
8. صُعُوبَةٌ فِي التَّنَفُّسِ.
وَفْقًا لَمَرْكَزَ القَلْبُ وَالأَوْعِيَةُ الدَّمَوِيَّةَ فِي جَامِعَة شِيكَاغُو لِلطِّبِّ، تَرْتَبِطُ آلَةٌ تُحُويِلَ القَلْبُ الرِّئَوِيَّةُ بِمَخَاطِرَ مُتَزَايِدَةٍ. وَتَشْمُلُ هَذِهِ المَخَاطِرُ السَّكْتَةَ الدِّمَاغِيَّةَ وَالمَشَاكِلَ العَصَبِيَّةُ.

اقرأ أيضا : الفرق بين أمراض القلب عند الرّجال والنّساء

• كَيْفَ يَتِمُّ إِجْرَاءُ جِرَاحَةِ القَلْبِ المَفْتُوحِ ؟

وَفْقًا لَلمَعْهَدِ الوَطَنِيِّ لِلصِّحَّةِ، تَسْتَغْرِقُ عَمَلِيَّةُ تَحْوِيلِ مَسَارِ الشَّرَيَانِ التَّاجِيِّ مِنْ ثَلَاثٍ إِلَى سِتِّ سَاعَاتٍ. يَتِمُّ ذَلِكَ بِشَكْلٍ عَامٍّ بِاِتِّبَاعِ الخُطُوَاتِ الأَسَاسِيَّةِ التَّالِيَةِ :
– يُعْطِى المَرِيضُ تَخْدِيرًا عَامًّا، هَذَا يَضْمَنُ أَنَّهُ سَوْفَ يَكُونُ نَائِمًا وَلَا يَشْعُرُ بِالأَلَمِ خِلَالَ الجِرَاحَةِ بِأَكْمَلِهَا.
1. يَقُومُ الجِرَاحُ بِعَمَلِ قَطْعٍ مِنْ 8 إِلَى 10 بُوصَةً فِي الصَّدْرِ.
2. يَقْطَعُ الجِرَاحُ كُلٌّ أَوْ جُزْءًا مِنْ عَظْمِ الصَّدْرِ لِلمَرِيضِ لِلوُصُولِ إِلَى القَلْبِ.
3. بِمُجَرَّدِ أَنْ يَظْهَرَ القَلْبُ، يَكُونُ المَرِيضُ مُتَّصِلًا بِجِهَازِ القَلْبِ الرِّئَوِيِّ الجَانِبِيِّ. تَقُومُ الآلَةَ بِنَقْلِ الدَّمِ بَعِيدًا عَنْ القَلْبِ حَتَّى يُتِمُّكُنَّ الجِرَاحُ مِنْ العَمَلِ. بَعْضُ الإِجْرَاءَاتِ الأَحْدَثِ لَا تَسْتَخْدِمُ هَذَا الجِهَازَ.
4. يَسْتَخْدِمُ الجِرَاحُ الوَرِيدَ أَوْ الشَّرَيَانَ السَّلِيمَ لِفَتْحْ مَسَارٌ جَدِيدٌ حَوْلَ الشَّرَيَانِ المَسْدُودِ.
5. يَقُومُ الجِرَاحُ بِإِغْلَاقِ عَظْمَةِ الصُّدَرِ بِسِلِّكٍ، تَارِكًا السِّلْكَ دَاخِلَ الجِسْمِ.
6. يَتِمُّ قَطْعُ الخَيْطِ الأَصْلِيِّ.

اقرأ أيضا : التهاب عضلة القلب .. الأعراض والأسباب والتشخيص
أَحْيَانًا يَتِمُّ إِجْرَاءُ الطَّلَاءِ القصدي لِلأَشْخَاصِ المُعَرَّضِينَ لِخَطَرٍ كَبِيرٍ، مِثْلَ أُولَئِكَ الَّذِينَ لَدَيْهِمْ العَدِيدُ مِنْ العَمَلِيَّاتِ الجِرَاحِيَّةِ أَوْ الأَشْخَاصِ فِي سِنٍّ مُتَقَدِّمَةٍ. (الطلاءات القَصِيَّةُ هِيَ ضَمٌّ عَظَّمِ الصَّدْرِ مَرَّةً أُخْرَى بِلَوْحَاتِ تِيتَانِيُومٍ صَغِيرَةٍ بَعْدَ الجِرَاحَةِ).

الكلمات الدلالية:, , ,